Přejít k hlavnímu obsahu
Skip to search
tel.: 581 602 700
info@nordinace.cz
NORDINACE s.r.o.
MUDr. Norbert Cibiček, Ph.D.
NORDINACE s.r.o.
Hlavní menu
Úvod
Aktuálně
Recept
Objednat se
Služby
Ceník
Pojišťovny
O nás
Kontakt
Časté dotazy
Napište...
Vytvořit objednání do ordinace
PACIENT
Jméno
*
Příjmení
*
Rok narození
*
*
Kontakt
*
email
telefon
jakým způsobem vás můžeme v případě potřeby kontaktovat?
Telefon
žádné automatické potvrzení NEPOSÍLÁME
Email
vyplňte váš email @
na tuto emailovou adresu přijde potvrzovací zpráva o objednání
NÁVŠTĚVA ORDINACE
Důvod návštěvy
*
- vyberte hodnotu -
onemocnění
kontrolní vyšetření
preventivní prohlídka
pracovnělékařská prohlídka (vstupní, periodická, mimořádná, výstupní)
jiný důvod
jiný důvod nebo upřesnění napište do poznámky níže
Poznámka
TERMÍN NÁVŠTĚVY
napřed vyberte týden, pak si vyberete z dostupných termínů
Týden
*
- vyberte hodnotu -
týden od 9.10.2023 do 13.10.2023
týden od 16.10.2023 do 20.10.2023
týden od 23.10.2023 do 27.10.2023
týden od 30.10.2023 do 3.11.2023
týden od 6.11.2023 do 10.11.2023
týden od 13.11.2023 do 17.11.2023
týden od 20.11.2023 do 24.11.2023
týden od 27.11.2023 do 1.12.2023
Kdy
*
- vyberte hodnotu -
termíny na výběr jsou dostupné pouze tehdy, když:
zadali jste
Důvod návštěvy
vybrali jste
Týden
aspoň nějaké termíny ve vybraném týdnu jsou volné
SOUHLAS
Souhlas
*
Odesláním formuláře vyjadřujete souhlas se zpracováním osobních údajů obsažených ve formuláři.
Tyto údaje budou ve smyslu GDPR použity výhradně pro účely plánování návštěv této ordinace a nebudou poskytnuty třetím stranám.
Vertical Tabs
Leave this field blank
Hlavní menu
Úvod
Aktuálně
Recept
Objednat se
Služby
Ceník
Pojišťovny
O nás
Kontakt
Časté dotazy
Napište...
by Dr. Radut